【导语】:如果新生儿法定监护人当年已参加我市居民医保的,新生儿可自出生之日起自动纳入参保,随法定监护人享受居民医保待遇,出生当年发生的医疗费用报销与法定监护人合并计算,直至最高封顶线。
新生儿参保,并没第一年免费的政策,但如果新生儿法定监护人参加了我市居民医保,新生儿出生当年可随法定监护人享受居民医保待遇和报销比例(不执行未成年人报销比例提高5个百分点政策)。出生当年发生的医疗费用报销与新生儿监护人合并计算直至最高封顶线。
新生儿医保政策如下:
☑ 如果新生儿法定监护人当年已参加我市居民医保的,新生儿可自出生之日起自动纳入参保,随法定监护人享受居民医保待遇,出生当年发生的医疗费用报销与法定监护人合并计算,直至最高封顶线。如果新生儿法定监护人参加的是职工医保,则新生儿无法随法定监护人享受医保待遇。
☑ 新生儿也可在出生90天内由法定监护人按相关规定办理独立参保缴费,自出生之日所发生的医疗费用均可纳入医保报销,同时享受未成年人报销比例提高5个百分点政策。
参保方式
(一)非独立参保(随法定监护人参保)
如果新生儿法定监护人参加了我市居民医保,新生儿出生当年可随法定监护人享受居民医保待遇和报销比例(不执行未成年人报销比例提高5个百分点政策)。就医时可持法定监护人的社会保障卡或医保电子凭证在医疗机构结算。出生当年发生的医疗费用报销与新生儿监护人合并计算直至最高封顶线。
(二)独立参保
独立参保是指单独给新生儿办理城乡居民医保参保缴费。新生儿独立参加城乡居民医保的,待遇享受时间为:
1.新生儿自其出生之日起90天内独立参保并缴费的,可从出生之日起享受医保待遇至当年的12月31日。
2.新生儿超过90天缴费的,和其他普通居民身份一样的医保待遇。
3.新生儿自出生90日内且跨年的,如果想从其出生之日起享受医保待遇,那么除了足额缴纳当年的费用,还需补缴出生年度的费用(只缴纳个人应承担的部分),补缴需前往办税服务厅线下办理。
简单来说,新生儿独立参保能享受未成年人报销比例提高5个百分点的政策,同时医疗费用报销实行单独计算封顶线,整体保障权益更优。
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