生育保险是国家通过立法,在怀孕和分娩的妇女劳动者暂时中断劳动时,由国家和社会提供医疗服务、生育津贴和产假的一种社会保险制度,国家或社会对生育的职工给予必要的经济补偿和医疗保健的社会保险制度。重庆生育保险专题为您介绍重庆生育保险报销和重庆生育保险参保缴费指南。

我要查询 :生育险报销生育险参保生育险缴费

报销范围

1、生育生活津贴;

2、限额报销产前检查费;

3、限额报销分娩或终止妊娠医疗费;

4、按比例保险生育并发症医疗费;

5、定额报销计划生育手术费。

报销标准

1、生育津贴

(1)计算办法为:(职工上年度月缴费工资)÷30×产假天数。

(2)产假天数标准

正常生育:128天

多N胞胎生育:十(N-1)*15天

难产:+15天

4个月以下流产:15天

宫外孕:30天

4个月以上流/引产:42天

(3)如何发放?

按月发放。报销周期在90天左右,也就是说,在经过90天的审核之后,才开始正常按月发放津贴。(渝中区目前一次性发放)

2、限额报销产前检查费一级医院:300元;二级医院:400元;三级医院:500元。

3、限额报销分娩或终止妊娠医疗费

顺产或7个月以上引产:一级医院:1200;二级医院:1400;三级医院:1500;

难产:一级医院:1800;二级医院:2000;三级医院:2100;

剖宫产:一级医院:2500;二级医院:3000;三级医院:3100;

怀孕4个月-7个月引流产:一级医院:650;二级医院:800;三级医院:850;

怀孕4个月以下流产:一级医院150;二级医院:200;三级医院:250。

4、按比例报销生育并发症医疗费

限额500以内:一二三级医院均可报销500;

超过限额部分:500-1000(生育保险基金支付80%);1500-2000(生育保险基金支付70%);2500-3500(生育保险基金支付60%);3500以上(生育保险基金支付50%);

5、定额报销计划生育手术费

放置(取出)宫内节育器:一二三级医院分别报销45、50、65

皮下埋植术:一二三级医院分别报销50、70、 80

取出皮下埋植术:一二三级医院分别报销45、55、65

绝育手术:一二三级医院分别报销90、100、110

输卵管结扎术:一二三级医院分别报销400、550、700

输精管结扎术:一二三级医院分别报销250、350、500

复通手术:一二三级医院分别报销1600、1800、2000

符合政策实施人工流产手术:一二三级医院分别报销150、200、250

报销条件

职工享受生育保险待遇,应当同时具备下列条件:

1、用人单位为职工累计缴费满6个月以上,并且继续为其缴费。

2、符合国家和省人口与计划生育规定。

南岸区生育保险报销条件+报销流程+材料 

报销材料

◆身份证原件及复印件;

◆代为申领的,填写生育保险委托书并提交受委托人的身份证原件及复印件。

◆《生育服务证》或《再生育服务证》原件及复印件(准生证);

◆协议服务机构出具的医疗费用收据、费用清单(包括产前检查费及生育医疗费)。

◆协议服务机构出具的出院证明、婴儿出生(或死亡)、流引产医学证明、专家鉴定证明等原件。

◆其他劳动保障和行政部门规定的其他材料(向参保地社保局核实)

◆如果是外地生育的还需要提供单位证明以及医院的级别证明。

报销流程

1、生育津贴:

带好资料去参保地生育保险经办机构报销。

2、限额报销产前检查费

报销方式跟生育津贴差不多,需要在90天之内到参保地生育保险经办机构报销。

3、限额报销分娩或终止妊娠医疗费

直接在医院刷社保卡结算,不需要之后再单独申报!

4、按比例报销生育并发症医疗费

直接在医院刷社保卡结算。

5、定额报销计划生育手术费

关于这个问题,小编咨询了023-12333,客服小姐姐也不太清楚,因此这个问题只能大家自己去咨询一下社保局或者医院了。

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