重庆本地宝 > 办事指南 > 重庆社保 > 重庆社保动态 > 重庆生育保险和职工医保合并实施影响
重庆生育保险和职工医保合并实施影响
2019-12-04 15:52【我要纠错】

【导语】:目前全国已有超过20省份公布了生育保险和职工基本医疗保险合并实施的方案,重庆也在其中,那么实施之后会有哪些方面的影响?下面重庆本地宝就为大家介绍一下!

  主要有如下这些影响:

  一、并不是五险一金变成四险一金

  很多人关心,生育保险和职工医保合并实施后,是不是意味着取消了生育保险,五险一金变成了四险一金?

  国家医疗保障局副局长陈金甫解释,认为今后“五险一金”变成“四险一金”了,“生育保险取消了”,这实际是误解。生育保险不存在取消的问题,没有取消。这是管理层面上的两项保险合并实施。

  按照国务院办公厅上述意见,推进两项保险合并实施,实现参保同步登记、基金合并运行、征缴管理一致、监督管理统一、经办服务一体化。

  二、职工生育保险待遇不会降低

  还有人担心,两项保险合并实施后,职工所享受的生育保险待遇会不会降低?

  并不会。国务院办公厅上述意见明确要求,确保职工生育期间的生育保险待遇不变。

  对于职工来说,参加职工基本医疗保险时同步参加生育保险,生育期间的生育保险待遇不变,不过生育保险基金并入职工基本医疗保险基金,生育保险各项待遇改由职工基本医疗保险基金支付。随着社会发展和经济的发展,生育保障只会越来越好,不会降低。

  三、市民最关心的10个问题

  1.男职工参加了生育保险,配偶未参保,配偶能享受生育保险待遇吗?

  男职工可以按规定报销本人的遗传疾病基因检查费和计划生育手术费,但生育保险不能报销配偶的相关费用。

  2.参加了城乡居民医保,可以报销生育费用吗?

  对参加城乡居民合作医疗保险的孕产妇给予每人100元产前检查费用补助,符合计划生育政策的孕产妇住院顺产分娩给予定额补助400元。符合计划生育政策且具备剖宫产指征的,在执行单病种结算的定点机构剖宫产,按单病种结算报销,在未执行单病种结算医院剖宫产,按普通住院报销。不符合计划生育政策的,医保基金不支付。

  3.产假后选择离职,是否可以完整领取所有的生育保险费用?

  目前我市生育保险津贴按月支付,停止缴费,从停缴的次月起停止支付待遇。

  4.产假期间可以同时领取工资和生育津贴吗?

  参保单位女职工符合政策生育或终止妊娠的,产假期间由领取工资改按规定享受生育生活津贴。如产假期间单位照常发放了工资,原则上不重复领取生育生活津贴。女职工产假期间享受的生育生活津贴高于本人工资待遇的,按本人生育生活津贴执行;女职工产假期间享受的生育生活津贴低于本人工资待遇的,单位应补足其工资待遇的差额部分。

  5.生育保险待遇有哪些?

  生育生活津贴(生育生活津贴=生育上年度本人月平均工资÷30天×应休产假天数)

  生育及并发症医疗费用(包括产前检查费、生育医疗费、妊娠及产假期间治疗生育并发症的医疗费);计划生育手术费用。职工生育或终止妊娠,在我市生育保险定点机构住院期间发生的符合生育保险政策规定的生育医疗费,超过限额部分,可以使用职工基本医疗保险个人账户结算。

  6.申领生育保险待遇需提交哪些材料?

  本人的身份证;代为申领的,提交申领人身份证和委托书以及受委托人的身份证;

  相关医疗及符合生育政策的证明资料等;病历、医疗费用收据等有关凭据。

  7.分娩可以报销多少医疗费用?

  顺产:一级医院1200元,二级医院1400元,三级医院1500元。

  难产:一级医院1800元,二级医院标准是2000元,三级医院2100元。

  剖宫产:一级医院2500元,二级医院3000元,三级医院3100元。

  8.产前检查费可以报销多少?

  在一级医院的产前检查费可以报销300元,在二级医院的产前检查费可以报销400元,在三级医院的产前检查费可以报销500元。

  9.办理生育保险关系转移接续有时间要求吗?

  在与原单位终止劳动关系的30日内,到原参保地的医保经办部门办理关系转移手续,对其终止劳动关系之月起3个月内接续参保缴费的,其原单位的生育保险实际缴费年限累计计算;对超过3个月的,其原实际缴费年限不再累计计算,并按新参保职工的有关规定执行。

  10.单位欠缴生育保险费时,对职工享受生育保险有什么影响?

  参保单位职工从参保单位为其足额缴满6个月生育保险费的次月起按照规定享受生育保险待遇。参保单位欠缴生育保险费的,从欠缴次月起停止支付该单位职工的生育保险待遇。欠费在6个月以内的,足额补缴所欠金额及滞纳金后,按规定补发生育保险待遇;超过6个月的,欠缴期间其职工的生育保险待遇由该单位支付。

温馨提示:微信搜索公众号重庆本地宝,关注后在对话框回复【职工医保】可获职工医保账户查询入口,职工医保报销比例,2024年缴费标准,及2024职工医保门诊报销政策(起付线+比例+限额)。


手机访问 重庆本地宝首页

  • 重庆生育服务登记网上登记流程

    渝快办网址:重庆政务服务网 (https://zwykb.cq.gov.cn); 操作流程:注册登录-选择机构(区县-乡镇街道-【村居】)-选择事项(个人事项-生育收养-生育服务证登记)- 在线办理;

  • 重庆医疗保险查询指南

  • 重庆养老保险缴费办理指南

  • 重庆养老保险缴费基数

    重庆职工养老保险基数按照职工本人上年度月平均工资核定,新设立单位的职工和用人单位新增的职工按照本人起薪当月的工资核定。

  • 重庆参加养老保险退休后每月领多少

    打开并登录“重庆人社”APP,选择首页主题服务,点击进入“社会保险”栏目,找到“基本养老待遇估算”图标,点击进入即可选择“职工养老待遇估算”或“居民养老待遇估算”。

  • 重庆养老保险转移办理指南

    目前,职工养老保险关系转移无需返回原参保地开具缴费凭证,无需填写纸质申请表,网上即可提出申请,具体办理指南,详见正文。

  • 重庆养老保险参保指南(居民+职工)

  • 重庆养老保险领取(条件+材料+流程)

  • 重庆养老保险查询指南

  • 重庆养老保险待遇

    重庆养老保险分为居民养老保险和职工养老保险,相关待遇领取条件及标准,详见正文。

  • 2024重庆个人职工养老保险线上缴费流程

    2024重庆个人职工养老保险可线上缴费、从指定银行账户自动扣款、线下缴!参保地社保所或当地税务服务大厅都可以。

  • 2024重庆居民养老保险网上缴费流程

    重庆市城乡居民基本养老保险最低缴费档次调整为每人每年200元,最高缴费档次调整为每人每年4000元。在重庆税务微信公众号上即可缴费。